欢迎访问乐清市人民医院网站! 设为首页  |  加入收藏  |  网站地图
 
您的位置:乐医首页 > 健康视界 > 健康教育 > 正文
 
腰椎间盘突出症的微创手术治疗
发布时间:2019-9-23 17:16:44   阅读次数:4421  信息来源:乐清人民医院

乐清市人民医院骨二科、脊柱外科  黄忠胜撰稿

上几期给大家讲解了腰椎间盘突出症的发生原因、如何预防、发病后如何进行合理的功能锻炼和康复等,本期给大家讲讲有关腰椎间盘突出症的微创手术治疗。

腰椎间盘突出症该如何治疗呢?可采取非手术治疗和手术治疗。

非手术治疗包括卧床休息、腰背肌功能锻炼、药物治疗、骨盆牵引、推拿按摩、理疗、硬膜外封闭等;但是经过上述正规的保守治疗,仍可能有如下后遗症:①治疗3-6个月没有收到明显效果甚至加重;②腰部、下肢放射性疼痛麻木剧烈难忍,影响工作、学习甚至睡眠;③伴有马尾神经损伤(鞍区麻木、大小便失禁、性功能障碍)④或伴有腰椎管狭窄、腰椎滑脱等需手术治疗,其中伴有马尾神经损伤者则需急诊手术。对于椎间盘巨大突出、明显压迫神经硬膜囊、症状严重者,保守治疗时间不能太长,需要尽早手术,否则易引起神经变性。

手术治疗方式有:椎板开窗减压髓核摘除术、各种椎间盘摘除椎体间融合内固定术(PLIF/TLIF/OLIF)、微创椎间孔镜下腰椎间盘摘除术等。椎间孔镜脊柱微创技术是近几年快速发展起来的一种全新的脊柱微创手术,可以开展从颈椎到腰椎所有节段的椎间盘突出症、椎间孔成形和纤维环的修复,是一种非常微创(切口8mm左右)、损伤小、安全、疗效好的手术方式。目前,腰椎间盘突出症的孔镜微创手术方式主要包括后外侧经椎间孔入路的脊柱内镜(PETD)微创手术和后方经椎板间隙入路(PEID)的脊柱内镜微创手术,根据每个患者的具体情况选择不同的手术方案。大部分椎间盘突出患者都可以通过微创手术获得合理而满意的治疗结果,但是微创手术也有局限性,对合并有严重的脊柱不稳定、腰椎滑脱、腰椎椎管狭窄者,还是需要通过常规开放手术解决。

那么,椎间孔镜手术有风险吗?任何手术都存在手术风险,只是发生率非常小,如今经皮椎间孔镜手术是一种成熟、非常安全的微创手术。椎间孔镜术后会不会复发呢?一般来说,椎间孔镜术后复发的概率约为4%。打一个比方,腰椎间盘突出好比汽车轮胎漏了气,微创手术就是通过最小的创伤来修补这个轮胎,修好了,汽车也就能继续行驶了,但在行驶过程中,轮胎还可能出现磨损漏气,需要再修补。我院自2015年起开展椎间孔镜微创手术,已为100余例腰椎间盘突出症患者成功实施了手术。

椎间孔镜手术时一般采用局麻,患者术中保持清醒,可与手术医师随时沟通,这也进一步确保了手术安全性。术后即可做双下肢抬腿动作,第二天佩戴腰围可下地活动、上洗手间,在床旁小范围步行,生活基本上能自理,一般术后2-3天即可出院。在家休养1月,继续以卧床为主,多做双下肢直腿提高锻炼和腰背肌功能锻炼(锻炼具体方法可参考上几期的有关内容),但要避免做家务、弯腰及剧烈的腰部活动。

 

乐清市人民医院骨二科、脊柱外科门诊安排:

周一全天:黄忠胜主任医师

周二全天:李科伦主任医师

周三全天:陈志豪副主任医师

周四全天:徐粲臻副主任医师

周五全天:倪建光主治医师

周六全天:高晓晟主治医师

『打印本文』  『关闭窗口』
 
乐医首页 | 关于我们 | 联系我们 | 网站地图 | 加入收藏 | 设为首页 | 人才招聘
浙卫(5)网审[2015]009号
Copyright © 2011~2019 乐清人民医院(乐清市人民医院) 版权所有. Yqrmyy.com all right reserved. 浙ICP备13004869号 亿新科技 技术支持 流量统计
地址:浙江省乐清市城南街道清远路338号  电话:  投诉电话:  传真: