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疼痛那些事 本文“一网打尽”
发布时间:2021-10-15 8:58:24   阅读次数:3894  信息来源:乐清人民医院

头痛、颈痛、手腕痛、腰背痛、痛经、膝关节痛……这些日常疼痛,你经历过吗?1011日是“世界镇痛日”,我院疼痛科卢胜海、蔡华海医生赴老年大学进行疼痛科普宣教,杨晓龙医生做线上主题科普直播,带大家了解每个人都可能经历的疼痛。

作为每个人一生中体验最早、最多的主观内在感觉——“疼痛”,是人类经常遇见的问题。很多疼痛本身就是一种严重影响生活质量的疾病,世界疼痛大会将疼痛确认为继呼吸、脉搏、体温和血压之后的“人类第5大生命体征”。

一、疼痛是如何产生的?

在我们全身分布着各种伤害感受器,包括皮肤感受器、肌感受器、关节感受器和内脏感受器。当身体受到伤害刺激时,伤害感受器将接受到的刺激传到脊髓,进而通过上行传导束传入大脑,最终形成疼痛感觉。

二、如何判定疼痛强度?

医学上普遍采用“疼痛数字等级评分法”。0分为无痛;1分为安静时不痛,翻身咳嗽疼痛;2分为深呼吸不痛,咳嗽时疼痛;3分为安静时不痛,咳嗽深呼吸痛,不影响睡眠;4分为安静时有间断性痛,轻度影响睡眠;5分为安静时持续疼痛;6分为安静时疼痛较重;7分为疼痛严重,无法入睡;8分为持续疼痛难忍,全身大汗;9分为剧烈疼痛,无法忍受;10分为痛不欲生。

三、出现疼痛时,该怎么办?

身体出现疼痛,要及时就医。明确病因非常重要,简单地说,就是要找到引起疼痛的原因。疼痛是人体的一种保护机制,是一种信号,可帮助身体及早发现疾病。因此,当身体出现疼痛时,尤其是反复发作的不明原因疼痛,不要一忍再忍,应及时就医。举个例子,有位患者右侧肩部痛了两个月,以为是肩周炎,没有引起重视,后来查出是右肺癌。还有个23岁的患者,因腰痛来医院就诊,自认为是腰肌劳损,后来查出是胃癌伴腰椎转移。

四、出现疼痛时,要马上吃止痛药吗?

在诊断不明的情况下,先不吃止痛药,避免去医院看病时,因吃了止痛药,掩盖了疼痛的部位与性质,不利于医生正确诊断和及时治疗。

五、止痛药吃多了会成瘾吗?

不会。市面上常见的止痛药分四类:

1、非甾体类止痛药:止痛作用比较弱,没有成瘾性,使用广泛,用于一般常见的疼痛,除了有止痛效果,还能降温、消炎,儿童常用的降温药也属于这类。常见副作用是恶心等消化道症状,消化道溃疡和肾功能不好者慎用。

2、中枢性止痛药:主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛,代表药物是曲马多,常见副作用是头晕、恶心。

3、阿片类止痛药:止痛作用非常强,主要用于癌痛患者。代表药物是吗啡,管理非常严格,需要在医院才能买到。常见副作用是恶心呕吐、头晕、便秘。

4、辅助类止痛药:有抗焦虑类止痛药、抗惊厥类止痛药、解痉类止痛药等。

六、经常头痛怎么办?

引起头痛的原因很多,可能是由肿瘤、感染、鼻炎、带状疱疹、三叉神经痛、颈椎病、肌肉劳损、神经卡压、血管炎等疾病引起。大部分患者是由于长期不良的生活习惯,导致头颈部肌肉劳损痉挛、颈椎骨质增生、颈椎退行性变,严重者出现颈椎间盘突出。若出现长期反复发作的头颈部疼痛,需到疼痛科就诊,明确病因。

预防:纠正不良姿势,避免长时间低头工作;避免头颈部着凉;间隔40-60分钟做颈椎操,伸展脊柱,颈项肌肉锻炼。

七、肩痛就是肩周炎吗?

肩痛不一定是肩周炎,有可能是颈椎病、肌筋膜炎、神经卡压症、肺癌、心肌梗塞、感染等,肩周炎是肩周疾病的一类总称,以疼痛和活动受限为主要表现。需进行详细的体格检查,做B超、X线、磁共振检查进一步明确病因。

预防:避免提搬重物;避免肩部着凉;经常做肩部伸展拉伸动作放松肌肉。

八、腰肌劳损反复发作怎么办?

长期反复发作的腰肌劳损往往由不良坐姿引起,导致腰背部肌肉的慢性无菌性炎症,肌肉劳损退变,改变不良坐姿是预防腰肌劳损反复发作的重要方法。

预防:纠正错误坐姿,避免久坐、弯腰搬重物、腰部着凉;进行腰部核心肌训练,比如臀桥、大飞燕、平板支撑等。

九、除了吃止痛药,还有哪些治疗疼痛的方法?

吃止痛药只是一个辅助治疗手段,首要原则是,明确引起疼痛的病因,然后治疗原发疾病。此外还有卧床休息、推拿、理疗、针灸、小针刀、正骨、局封、运动康复等各种手段。疼痛科擅长超声引导下神经阻滞治疗,可治疗各种疑难杂症性疼痛。

十、疼痛科是看什么疾病的?

1、急、慢性疼痛:颈椎病、肩周炎、狭窄性腱鞘炎、带状疱疹性神经痛、颈源性头痛、软组织及关节劳损性或退变疼痛、椎间盘源性疼痛、神经源性疼痛、慢性手术后疼痛综合症、神经病理性疼痛、各种疑难杂症性疼痛等;

2、顽固性疼痛:三叉神经痛、带状疱疹后遗痛、椎间盘突出症、顽固性头痛、复杂区域性疼痛综合症等;

3、癌性疼痛:晚期癌痛、肿瘤转移痛等;

4、特殊疼痛类:血栓性脉管炎、雷诺病、顽固性心绞痛、特发性胸腹痛等;

5、相关学科疾病:偏头痛、血管痉挛性疾病、面肌痉挛、多汗症、严重过敏性鼻炎、顽固性呃逆、末梢血管疾患、焦虑、失眠等。

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