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感染科治愈一例肾综合症出血热患者
24小时尿量达6000毫升
发布时间:2019-2-11 16:44:31  作者:  阅读次数:6097  信息来源:乐清人民医院

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本网讯(通讯员  郑琼娜)最近,大家见面打招呼的模式是这样的:你感冒了?你也感冒了?你还是感冒了啊!又到了一年一度流感爆发肆虐的季节,我院感染科发热门诊“摊上大事儿”了!三班倒模式,一个班次要接诊七八十位患者,感染科医生要轮病房、发热门诊两套夜班,动辄5天要上3个夜班不在话下。

但是,你以为来发热门诊就诊的只有流感患者么?答案自然是否定的。发热门诊接诊的各种原因所致的发热患者比比皆是。比如,过年前一个月,感染科就收治了多例重症病毒性肺炎患者,通过积极抢救,数例患者能够出院回家过年,对医护人员千恩万谢。再比如,近日,发热门诊还收治了一例肾综合症出血热患者。治愈后,他连连表示感谢:“多亏了你们,我才能捡回一条命。”

该患者发热5天,在我院发热门诊就诊,因血小板下降迅速、单核细胞上升明显被收治入院。虽然患者无“三红三痛”“醉酒貌”等肾综合症出血热的典型症状,但是凭着患者居住环境有老鼠流窜与全腹部CT提示“胰腺头、尾部稍饱满,胰周、两肾周渗出性改变,两肾周筋膜增厚,肝内胆管扩张,脾大”,立即引起了马哲乐、张贤菲等主管医师的高度重视,怀疑其为多脏器泛嗜性病原体感染,而肾综合症出血热首当其冲。果不其然,经检查,患者“汉坦病毒IgM阳性”,紧接着,患者的多尿期随即来临,24小时尿量达6000mL之多。幸亏由于诊断及时,经过对症治疗,患者得以痊愈。

我院感染科主任赵晖介绍,肾综合症出血热是由汉坦病毒属的各型病毒感染引发,以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病,主要病理变化为全身小血管和毛细血管广泛性损害,临床以发热、低血压休克、充血出血和肾损害为主要表现,典型临床表现可分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期五期,五六十年代曾在浙江广泛流行,死亡率极高。近年来,通过早期诊断和治疗措施的改进,病死率由10%以上下降为3%—5%。

由于乐清每年的流感高峰期几乎都是在年前年后这段时间,在流感大流行的环境下,其他病原体所致的发热较易被忽视,像上述肾综合症出血热患者临床表现极不典型,极容易漏诊。我院感染科医务人员凭借丰富的临床经验,早期诊断、正确施治,助力患者过上一个平安祥和的春节。

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