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我院举行医共体医保中心“DRGs-PPS”培训会
发布时间:2019-6-12 11:16:42  作者:  阅读次数:2696  信息来源:乐清人民医院

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 本网讯(通讯员  江浩亮)为贯彻落实中央和省关于深化医药卫生体制改革要求,6月10日下午,我院在医技楼三楼学术报告厅举行医共体医保中心培训会,学习DRGs-PPS(医保总额预付下的疾病诊断分组付费方式)的相关知识及工作要求。本次培训会特邀温州市医保局党组成员、医药服务管理处处长郑云蒸和金华市中心医院医保科主任王晓影到场授课,乐清市医保局和我院、市二医、市三医等医疗卫生机构相关人员参会。

DRGs指根据患者年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度以及疗效等多种因素,将诊断相近、治疗手段相近、医疗费用相近的住院患者分入若干病组,然后以定额付费方式结算医保费用。

会上,王晓影主任用自己过去几年的试点经验,向与会人员介绍了适合国内医保政策的新支付方式——病组点数法。与传统的医保付费方式相比,病组点数法根据病组基准点数、成本系数确定患者支付金额,将药品和耗材内化为医疗机构的成本要素,有利于调动医院和医务人员降低成本、提升服务质量的积极性,控制医药费用不合理增长,促进医疗机构运行机制转换,减少医疗纠纷,提高医疗质量。

郑云蒸处长则从医疗的大环境出发,指出DRGs-PPS项目有利于制定科学合理的单病种付费标准,便于控费、确定必要诊疗项目,控制医疗质量,有利于改进质量管理及基金平衡。同时,她还强调,要注意避免在患者没有完全康复的情况下就要求其提早出院,出现为“节约成本”而降低医疗服务质量等情况。

按照DRGs-PPS相关疾病组医保支付,是未来深化支付方式改革的必然趋势。我院也将尽快建立DRGs-PPS为主流的医保支付制度,不断摸索,使得医保基金支出可控,提升医疗服务水平,达到“参保患者、医疗机构、医保基金”三方共赢的效果。

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