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95岁高龄患者胆总管结石嵌顿情况危急
逆行胰胆管造影术来“解围”
发布时间:2019-9-10 16:37:49  作者:  阅读次数:392  信息来源:乐清人民医院

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本网讯(通讯员  张雪琴)“幸好选择了微创手术,老人家年纪这么大,毛病这么多,如果选择外科开刀的话,上了手术台都不一定能下得来。”96日,ERCP(逆行胰胆管造影术)术后5天的95岁患者顺利出院。看着自己的家人一天天恢复好转,亲眼目睹了消化内科医护人员为挽救其家人生命所作出的不懈努力,家属们表达了最诚挚的谢意。

8月28日下午,这位高龄患者被家人紧急从柳市送至我院就诊。患者1天前出现腹痛伴发热,疼痛剧烈,体温高达40度,畏寒寒战,皮肤眼白发黄。当时,患者已出现神志淡漠、精神萎靡、感染性休克的表现,情况十分危急。

完善相关检查后,医生初步诊断患者为“胆总管结石嵌顿引起的急性炎症”,需要急诊手术解除胆道梗阻。但是,肝胆外科医生了解病情后发现,老人家除了年纪大以外,还有慢性支气管炎病史70余年,心脏也不好,外科开腹手术创伤大,手术时间长,患者心肺功能恐怕难以耐受手术治疗。外科医生马上联系了专门进修过ERCP(逆行胰胆管造影术)技术的消化内科谢建亮医生。

谢医生认为,该患者存在胆总管结石伴感染,急性胆管炎,感染性休克,病情危重,内科保守治疗已无法阻止病情进展。经过与患者家属的充分沟通,反复权衡利弊,医生决定为老人家进行急诊ERCP治疗,解除胆道梗阻。当天,由谢建亮、杨嘹嘹等医生组成的消化内科ERCP治疗团队为该患者做了微创手术,术中发现结石已经牢牢地卡在十二指肠乳头出口,稍一耽搁,患者随时有生命危险。经过20分钟的快速处理,治疗团队成功地在内镜下将结石去除,并放置鼻胆管做引流。患者因基础毛病较多,恢复过程中还出现了心律失常、呼吸衰竭,经过消化内科医护人员的精心治疗,恢复良好。

谢建亮医生介绍,ERCP(逆行胰胆管造影术)是目前治疗胆总管结石的主流微创技术,手术时间短,创伤小,恢复快,特别适用于单纯胆总管结石及胆总管结石难以耐受外科手术的患者。我院经过多年努力,现已独立开展该项技术,并建立了一支优秀的ERCP治疗团队,为本地区的胆道结石患者带来治疗新选择。

 

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