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进食梗阻感伴呕吐2年多,原因终于找到了!
发布时间:2022/8/12 16:29:37  作者:  阅读次数:4709  信息来源:乐清人民医院

本网讯(通讯员  倪珊珊)2年多来,患者叶大妈一直吃吃吐吐,食不下咽,美食当前也没有半点食欲,苦不堪言。8月初,叶大妈在我院消化内镜科做了食管高分辨率测压检查(HRM),终于找到了原因,并做了经口内镜下肌切开术POEM),解决困扰她的吞咽难题

2年多来的难题一朝解决

患者64岁,因“反复吞咽困难2”入住我院。患者起初为进食固体食物出现梗阻感,后逐渐进展为进食半流质食物也出现梗阻感,伴有恶心呕吐,偶尔还会有胸骨后疼痛、反流。她曾多次在外院治疗,但病情仍然反反复复。此次来我院就诊时,胃肠动力诊疗中心的陈丽莉医生为进行了食管高分辨率测压检查,诊断为“贲门失弛缓症”。经过全面检查和患者知情同意后,我院消化内镜科徐焕海主任为患者顺利施行POEM手术。叶大妈术后,吃嘛嘛香,很是开心。

高分辨率食管测压报告

贲门失弛缓症(AC)又称贲门痉挛,是一种发性食管动力障碍性疾病,食管下括约肌(LES)松弛不良及食管蠕动缺失导致食物潴留,而引起吞咽困难、反流、胸痛及体重减轻等临床症状发病机制目前尚无明确,可能与感染、自身免疫及遗传因素相关。诊断的主要依据包括临床症状、食管造影、食管动力学检查及上消化道内镜检查,其中食管高分辨率测压(HRM)是诊断的金标准。

经口内镜下肌切开术(POEM)是治疗贲门失弛缓症安全有效的方法。POEM利用粘膜下内镜检查的原理将食道和近端胃粘膜下层转化为隧道,通过柔性内窥镜进行食管和胃肌切开术。POEM是一种自然孔口经腔内窥镜手术胸部或腹部不会留下切口。

功能性胃肠病如何检查

功能性胃肠疾病是指由胃肠道功能不全或者障碍引起的疾病,它严重影响患者身心健康和生活质量,但因缺乏解剖、生化和病理学依据,无法得到精准诊断与治疗。为此,我院于2021年12月成立胃肠动力诊疗中心,引进胃肠动力检测设备,开展了肠动力检测及对应治疗,弥补了胃肠功能学科方面的空白。

胃肠动力测压项目包括:固态高分辨率食管测压、24小时PH阻抗监测高分辨率3D肛管直肠测压

高分辨率食管测压实现了导管从咽部到胃的全程通道分布,加之采用了“地形图”显像模式,使食管动力的检测简洁、直观、细致、高效,是目前了解这些部位结构与功能变化较全面的检查方法。适用于疑有食管动力障碍性疾病如贲门失驰缓症、弥漫性食管痉挛、非特异性食管动力障碍非心源性胸痛。

24小时PH阻抗监测的适用于非心源性胸痛、胃食管反流病的诊断,也可用于反流症状严重但疗效不满意寻找原因,非典型症状反流患者如咳嗽、哮喘等病因的确定,是诊断胃食管反流病的金标准。

而我院在浙南地区率先引进的ManoScan3D肛肠测压检查系统,相比传统水灌注测压设备和固态高分辨率2D测压技术,可以获取更多的数据和信息。肛管直肠压力测定用于客观评估肛门括约肌功能、直肠感觉容量及顺应性不仅可以检测肛管直肠的功能,还能观察具体情况。

预约方式:可预约消化内镜科门诊医师进行咨询、检查

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